微柱凝膠卡法(
血型卡流水線生產(chǎn)加工)是一種廣泛應(yīng)用于血型鑒定、交叉配合、不規(guī)則抗體篩選和鑒定及直接、間接抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)中的檢驗(yàn)方法，具有操作簡便、準(zhǔn)確、靈敏度高、標(biāo)本用量少、結(jié)果可長期保存、可標(biāo)準(zhǔn)化等優(yōu)點(diǎn)。
近年來，卡式微柱凝膠檢驗(yàn)法已在全國各級(jí)醫(yī)院中，普遍運(yùn)用，用來作血型鑒定的檢驗(yàn)方法，相對(duì)于從前國內(nèi)各級(jí)醫(yī)院用手工操作作血型鑒定來說，卡式法結(jié)果準(zhǔn)確，操作簡單，試劑用量小；環(huán)境污染因此下降。我院自2005年7月開始用卡式法來作血型鑒定的檢測(cè)工作。并對(duì)800名住院病人作了卡式法與手工操作的平行實(shí)驗(yàn)，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行了比較及分析。
一、材料和方法
A儀器：
孵育器：Diana(戴安娜）lncubador專用孵育器。
離心機(jī): Diannafuge專用離心機(jī)。
B試劑：1、卡式法試劑：DG Gel ABO-CDE卡，A1紅細(xì)胞、B紅細(xì)胞、O紅細(xì)胞。2、手工試劑：抗A、抗B血清為長春生物制品研究所生產(chǎn)。3、標(biāo)本來源：某醫(yī)院2005年10月至2006年7月外科住院病人800名，其中男522人，女278名。年齡11～86歲。抽取左肘靜脈2ml，肝素抗凝，同時(shí)分別用卡式法和手工操型作鑒定血型。 4、方法：a卡式檢測(cè)法 按戴安娜公司卡氏血型鑒定手冊(cè)進(jìn)行。取DG Gel ABO-CDE血型鑒定卡一個(gè)，標(biāo)記病人的姓名 病歷號(hào)等，撕去卡上的錫紙膜,在A、B、D、C、E五孔各加入病人紅細(xì)胞懸液50ul,在ctl、A1、B孔分別加入O、A1、B紅細(xì)胞，離心后按說明書提示標(biāo)準(zhǔn)判讀結(jié)果。b手工操作 按《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》[1] 規(guī)定，正向定型和反向定型用試管法進(jìn)行。
二、結(jié)果
將上述兩種方法的鑒定結(jié)果進(jìn)行比較，凡正反定型和卡式檢測(cè)法檢驗(yàn)相關(guān)血型不符合者，將血液紅細(xì)胞用生理鹽水洗滌3次，再用兩種方法重復(fù)測(cè)定，作正確率比較。
三、討論
卡式微柱凝膠法是抗原，抗體反應(yīng)和凝膠分子篩技術(shù)相結(jié)合的檢測(cè)法。它是通過葡聚糖凝膠的濃度來控制分子篩孔徑大小，使分子篩只讓游離分子通過，從而達(dá)到分離凝聚紅細(xì)胞和游離紅細(xì)胞的目的。戴安娜公司生產(chǎn)的ABO/CDE卡既可以應(yīng)用于ABO血型系統(tǒng)正反定型的同時(shí)檢驗(yàn)，又可以進(jìn)行Rh血型系統(tǒng)中抗C、抗D、抗E的檢驗(yàn)，符合《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)抗程》對(duì)血型鑒定要求，且操作簡單，敏感性 特異性都高于手工正定型法。且正反定型相結(jié)合，彌補(bǔ)了正定型的不足。
卡式法的優(yōu)點(diǎn)是 采用標(biāo)準(zhǔn)化定量工作，減少了操作人員的隨意性，且重復(fù)性好。由于用了 凝膠分子篩技術(shù)，將凝集的，游離的紅細(xì)胞分開，使結(jié)果一目了然。避免了操作上的主觀影響[2]，所要標(biāo)本量少，操作容易，省去了繁鎖的洗滌過程，不再耽心抗人球蛋白抗體被中和，而產(chǎn)生假陽性。也便于保存，一般而言，在冰箱中可保存半年至一年。還可進(jìn)行拍照供永久記錄，以備發(fā)生血型鑒定錯(cuò)誤時(shí)查對(duì)原始資料。塑料卡易銷毀，不污染環(huán)境。
總之，卡式微柱凝膠法即使對(duì)無經(jīng)驗(yàn)的操作者而言，結(jié)果判讀，要比試管 法更可靠，加上操作簡單，省時(shí)，用試劑少，成本低，污染環(huán)境少，是一個(gè)值得推廣的血型鑒定好方法。
廣州邁志醫(yī)療自動(dòng)化設(shè)備專業(yè)生產(chǎn)血型卡生產(chǎn)設(shè)備（微柱凝膠卡）等成套生產(chǎn)流水線
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